역류성식도염 원인 증상 치료

 

역류성식도염 원인 증상 치료

역류성 식도염(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)은 위산이 식도로 역류하여 식도 점막에 염증을 일으키는 질환입니다. 이 질환은 현대인들에게 흔히 발생하는 문제로, 식사 후 속쓰림이나 가슴 통증 등의 증상으로 일상적인 생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 우리나라에서도 역류성 식도염 환자가 많으며, 이로 인해 건강 관리와 치료에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 역류성식도염 원인 증상 치료에 대해 알아보겠습니다.

정의

역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하여 식도 점막에 염증을 일으키는 질환입니다. 위산은 음식물의 소화를 돕기 위해 위에서 분비되지만, 식도 하부 괄약근이 제대로 닫히지 않으면 위산이 식도로 역류하게 됩니다. 이로 인해 식도 점막에 자극과 염증이 발생하고, 결과적으로 가슴 쓰림, 신트림, 식도 통증 등의 증상이 나타납니다. 역류성 식도염은 대개 만성적인 상태로, 증상이 장기화되면 식도 점막에 손상을 초래할 수 있습니다. 이 질환은 전체 인구의 약 20%가 경험할 정도로 흔하며, 특히 중장년층에서 많이 발생합니다.

역류성식도염 원인 증상 치료

 

원인

역류성 식도염의 주요 원인은 식도 하부 괄약근의 기능 저하입니다. 식도 하부 괄약근은 위와 식도 사이에 위치하여, 위산이 식도로 역류하는 것을 방지하는 역할을 합니다. 이 괄약근이 제대로 닫히지 않으면, 위산이 식도로 역류하게 되어 식도 점막에 자극을 주게 됩니다. 생활 습관과 식습관도 중요한 원인입니다. 과도한 알코올 소비, 카페인 섭취, 흡연은 식도 하부 괄약근의 기능을 저하시킬 수 있습니다. 비만은 복부 내 압력을 증가시켜 식도 하부 괄약근의 기능을 약화시킬 수 있으며, 이로 인해 역류성 식도염의 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 식사 후 눕거나 과식하는 것도 위산 역류를 유발할 수 있습니다. 특정 식품이나 음료가 역류성 식도염을 악화시킬 수 있으며, 매운 음식, 기름진 음식, 초콜릿, 탄산음료 등이 포함됩니다. 또한, 임신 중에는 호르몬 변화와 복부 압력 증가로 인해 역류성 식도염이 발생할 수 있습니다. 약물 복용도 원인 중 하나입니다. 특히, 위산 억제제를 장기적으로 복용하거나 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 사용하는 경우 식도 점막에 자극을 줄 수 있습니다.

역류성식도염 원인 증상 치료

 

증상

역류성 식도염의 증상은 개인마다 다를 수 있으며, 주로 다음과 같은 증상이 나타납니다. 가장 흔한 증상은 가슴 쓰림입니다. 이 증상은 주로 식사 후 또는 밤에 나타나며, 가슴 중앙에서 타는 듯한 느낌이 발생합니다. 신트림은 위산이 식도로 역류하면서 식도의 자극을 일으키는 증상으로, 신물이 입으로 올라오는 느낌이 들 수 있습니다. 식도 통증은 식사 후 또는 눕는 자세에서 악화될 수 있으며, 이는 식도 점막의 염증으로 인해 발생합니다. 또 다른 증상으로는 연하 곤란(삼키기 어려움)이 있으며, 이는 식도에 염증이 생기면서 음식이 원활히 지나가지 못하는 경우 발생할 수 있습니다. 만성적인 기침이나 목의 자극도 역류성 식도염의 증상 중 하나로, 위산이 후두로 역류하면서 기침이 유발될 수 있습니다. 만약 증상이 심해지거나 장기화될 경우, 식도 점막의 손상으로 인해 궤양이나 식도 협착이 발생할 수 있습니다.

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검사 및 진단

역류성 식도염의 진단은 환자의 증상, 병력, 그리고 다양한 검사를 통해 이루어집니다. 우선, 의사는 환자의 증상과 병력에 대해 자세히 물어보고 신체 검사를 시행합니다. 식도 내시경 검사는 식도 점막의 상태를 직접 관찰할 수 있는 방법으로, 염증, 궤양, 식도 협착 등의 증상을 확인하는 데 유용합니다. 식도 내압 검사와 식도 24시간 산도 측정은 식도 하부 괄약근의 기능과 위산의 역류를 평가하는 데 사용됩니다. 식도 내압 검사는 식도와 괄약근의 압력을 측정하며, 산도 측정은 식도 내의 산도 변화를 기록하여 역류의 빈도와 강도를 평가합니다. 또한, 상부 위장관 촬영 검사(Barium Swallow Test)는 식도의 구조적 문제를 평가하는 데 사용되며, 위산 역류로 인한 식도의 변화를 확인할 수 있습니다.

치료

역류성 식도염의 치료는 증상의 완화와 병의 진행을 늦추는 데 초점을 맞추고 있습니다. 약물 치료는 위산의 분비를 억제하거나 중화시켜 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 위산 억제제인 프로톤 펌프 억제제(PPI)와 H2 수용체 차단제는 위산 분비를 줄이는 데 효과적입니다. 제산제는 위산을 중화하여 증상을 빠르게 완화하는 데 사용될 수 있습니다. 식습관 개선과 생활 습관 변화는 역류성 식도염 관리에 중요한 역할을 합니다. 저염식과 기름진 음식, 매운 음식, 카페인 및 알코올 섭취를 줄이는 것이 도움이 됩니다. 과식을 피하고, 식사 후 바로 눕지 않는 것이 좋습니다. 또한, 체중 감소와 규칙적인 운동이 비만에 의한 식도 하부 괄약근 기능 저하를 개선할 수 있습니다. 심한 경우에는 수술적 치료가 고려될 수 있습니다. 식도 하부 괄약근의 기능을 개선하거나 위산의 역류를 방지하는 수술적 방법으로는 Nissen fundoplication이 포함됩니다. 이는 위의 상부를 식도의 하부에 감아 역류를 방지하는 수술입니다.

마무리

이상 역류성식도염 원인 증상 치료에 대해 알아봤습니다. 역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하여 식도 점막에 염증을 일으키는 질환으로, 가슴 쓰림, 신트림, 식도 통증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 증상을 완화하고 관리하기 위해서는 적절한 약물 치료와 함께 식습관 개선 및 생활 습관 변화가 필요합니다. 증상이 지속되거나 심해질 경우, 전문가의 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 이를 통해 역류성 식도염의 증상을 효과적으로 관리하고, 건강한 생활을 유지할 수 있습니다.

 

사진출처 : 질병관리청

 

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